2020-11-26
“出院后管理”是否有效，在相當(dāng)程度上決定了心血管病的復(fù)發(fā)率和死亡率。數(shù)據(jù)顯示，中國缺血性卒中的年復(fù)發(fā)率為17.7%，接近五分之一！意味著每五位治愈的患者出院后就有一位再次復(fù)發(fā)。
對于心血管疾病來說，疾病復(fù)發(fā)的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于初次患病者。
患者的自我管理環(huán)節(jié)薄弱
患者出院后的依從性普遍很差，是目前中國慢病管理“短板”所在。為什么患者依從性差？缺乏知識，還是出院后和主治醫(yī)師交流不夠？慢病患者依從性差最常見的原因是患者或家屬認(rèn)為病情已經(jīng)得到改善，不再需要監(jiān)測和治療，且隨著出院時間的增加，有這種想法的患者或家屬的人數(shù)逐漸增多。
依從性差的患者一年內(nèi)發(fā)生心血管不良事件的風(fēng)險顯著增加。在不良心血管事件中，心衰最常見（5.7%）的不良心血管事件，其次是心梗復(fù)發(fā)（3.2%）和腦卒中（1%）。
另外，阜外醫(yī)院的China PEACE研究團(tuán)隊針對53家醫(yī)院的3387名因心梗入院并存活出院的患者（2012-2014）做了基線調(diào)查。在為期一年的隨訪期內(nèi)，共有84名患者發(fā)生了心梗復(fù)發(fā)事件，占比達(dá)到2.5%。對這些患者心梗復(fù)發(fā)的時間進(jìn)行統(tǒng)計，結(jié)果顯示有三分之一的心梗復(fù)發(fā)事件發(fā)生在出院后30天內(nèi)。
在這84名一年內(nèi)復(fù)發(fā)的患者中，有27名（32.1%）在這一年內(nèi)死亡，其中心梗復(fù)發(fā)>5次的5名患者，有4名（80.0％）死亡。對基線死亡率風(fēng)險評分進(jìn)行矯正，結(jié)果表明心梗復(fù)發(fā)患者一年死亡率提升25.42倍，多次心梗復(fù)發(fā)患者一年死亡率升高到26.2倍。
有效的“院后管理”是心血管疾病管理的重要環(huán)節(jié)，這也目前中國慢病管理的重要挑戰(zhàn)之一，是慢病疾病負(fù)擔(dān)居高不下的重要痛點(diǎn)。
醫(yī)生向患者一直強(qiáng)調(diào)依從性多么重要，但是真正遵守的人恐怕并不太多。
殊不知正在與危險同行！
院外管理的“家庭病床”
作為無擾式生命體征采集全球領(lǐng)先企業(yè)，諾康醫(yī)療在生命體征關(guān)鍵數(shù)據(jù)采集方面具有豐富經(jīng)驗，在重塑和優(yōu)化心腦血管疾病等慢病管理領(lǐng)域方面具有獨(dú)特的全球視角和先進(jìn)的解決方案。
諾康醫(yī)療的同心生命服務(wù)——“家庭病床”將醫(yī)療服務(wù)延伸到院外，患者出院后在家安裝諾康NightSafe 1s生理參數(shù)測量儀，每日監(jiān)測生命體征，數(shù)據(jù)自動上傳給專屬醫(yī)生，方便醫(yī)生有效進(jìn)行遠(yuǎn)程查房，若出現(xiàn)異常能做到及時干預(yù)，形成醫(yī)院——家庭的長期連接和強(qiáng)效連接，提高復(fù)診效率和依從性，達(dá)到減少復(fù)發(fā)和改善預(yù)后的作用。
諾康醫(yī)療聚焦心血管病患者管理這一顯著短板，以患者為中心，通過無擾式生命體征采集專利技術(shù)，計劃每年管理超過100萬的心血管病患者，以提高心血管疾病患者疾病風(fēng)險意識和治療依從性、切實(shí)推動中國心血管疾病死亡率“拐點(diǎn)”的早日到來。
